Publié le 12 octobre 2026 · Publication originale
Un patient atteint d'un cancer du pancréas localement avancé rentre chez lui avec des électrodes sur l'abdomen.
L'appareil ne diffuse aucun médicament. Il produit des champs électriques alternatifs à 150 kHz qui perturbent des processus nécessaires à la division des cellules cancéreuses.
Le 1er octobre 2026, le Japon autorise Optune Pax après les États-Unis en février et le marquage CE européen en juin.
PANOVA-3 a randomisé 571 patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique localement avancé non résécable.
Tous recevaient gemcitabine et nab-paclitaxel. La moitié recevait aussi les Tumor Treating Fields.
Survie médiane: 16,2 mois avec Optune Pax, contre 14,2 mois avec la chimiothérapie seule.
À un an, 68,1% étaient vivants, contre 60,2%. Le risque de décès pendant le suivi était réduit de 18%.
Le délai médian avant aggravation de la douleur ou décès atteignait 15,2 mois, contre 9,1.
La survie sans progression passait de 9,3 à 10,6 mois sans différence statistiquement significative. Le taux de réponse tumorale, 36,1% contre 30%, ne différait pas significativement non plus.
La survie s'améliore donc sans démonstration parallèle d'une régression radiologique plus importante.
Dans PANOVA-3, l'usage recommandé était d'au moins 18 heures par jour. L'utilisation médiane réelle atteignait 62% de la journée.
Les réactions cutanées liées au dispositif concernaient 76,3% des patients; 7,7% étaient de grade 3 ou plus.
La notice américaine recommande aujourd'hui au moins 12 heures quotidiennes en moyenne.
ULTRA®
Optune Pax introduit une variable inhabituelle: la géométrie d'un champ électrique dans l'abdomen.
Les électrodes sont positionnées selon l'anatomie pour distribuer les TTFields dans la cavité abdominale. Le dispositif enregistre aussi le temps réel d'utilisation.
L'exposition dépend donc du temps pendant lequel le patient porte effectivement l'appareil.
Une relation entre usage et survie devra être interprétée avec prudence: les patients capables de le porter plus longtemps peuvent aussi être en meilleur état général.
PANOVA-3 établit qu'une intervention physique portable ajoutée à une chimiothérapie peut améliorer la survie dans une population précisément définie.
Le résultat ne s'étend pas aux cancers métastatiques ou résécables.
Pour les systèmes de santé, l'évaluation devra intégrer le bénéfice clinique, la charge quotidienne du dispositif et son coût à domicile.
PARSIFAL
Une fréquence électrique devient un traitement lorsqu'un essai montre qu'elle modifie réellement l'histoire de la maladie.
Sources
Babiker H.M. et al., Journal of Clinical Oncology, PANOVA-3
FDA, Optune Pax, P250034, février 2026
Novocure, Japon, 1er octobre 2026
Novocure, CE Mark, 30 juin 2026
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