Publié le 25 octobre 2026 · Publication originale
14 octobre 2026.
Tamara Oser, Roy Beck et leurs collègues publient dans le New England Journal of Medicine CONNECT, un essai randomisé mené dans 22 cabinets de médecine générale américains.
Les 283 participants ont un diabète de type 2. Aucun ne reçoit d’insuline.
145 utilisent un Dexcom G7. Les 138 autres poursuivent les soins habituels. Tous reçoivent une éducation au diabète, un lecteur de glycémie et conservent leurs traitements initiaux.
Après 26 semaines, l’HbA1c passe de 8,8% à 7,2% avec le capteur, contre 8,7% à 8,0% dans le groupe témoin.
Différence ajustée: -0,9 point.
Le temps passé entre 70 et 180 mg/dL est supérieur de 21 points avec le CGM.
En pratique: environ cinq heures de plus par jour dans la cible.
Le G7 n’administre aucun traitement. Son filament mesure le glucose interstitiel et rend visibles les excursions qu’une mesure ponctuelle peut manquer.
À 26 semaines, l’usage médian quotidien du capteur atteint 97%. Aucune hypoglycémie sévère n’est rapportée.
L’essai ne démontre ni baisse des infarctus, ni réduction des dialyses, ni bénéfice sur la mortalité.
Il montre qu’un capteur peut améliorer fortement le contrôle glycémique avant l’insuline.
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C’est ici que la comparaison avec la France devient intéressante.
Depuis l’arrêté du 24 mars 2026, Dexcom ONE+ est remboursé chez les patients sous insulinothérapie intensifiée et chez certains diabétiques de type 2 sous insulinothérapie non intensifiée dont l’objectif glycémique n’est pas atteint.
Les patients de CONNECT, eux, ne prennent pas d’insuline.
Ils restent donc hors de cette indication de remboursement.
Pour eux, l’Assurance maladie rembourse encore les bandelettes dans la limite de 200 par an.
CONNECT ne prouve pas qu’un remboursement généralisé du CGM serait rentable en France.
Mais il déplace la question: le capteur n’est plus seulement un outil pour ajuster l’insuline. Il peut devenir un instrument de comportement, de rétroaction et de pilotage métabolique avant elle.
FINVOCE ©
Dexcom a financé CONNECT.
Au deuxième trimestre 2026, l’entreprise réalise 1,308 milliard de dollars de chiffre d’affaires et dépense 153 millions en R&D.
L’enjeu financier est évident: élargir l’usage du CGM aux diabétiques de type 2 non insulinotraités ouvre une population beaucoup plus vaste.
La décision publique devra donc séparer trois choses: efficacité clinique, coût du dispositif et valeur économique d’un meilleur contrôle glycémique à long terme.
FIGARO
Le prochain débat ne portera peut-être plus sur ce que mesure le capteur, mais sur qui accepte de payer pour savoir cinq heures de plus par jour.
Sources
Oser et al., New England Journal of Medicine, 14 octobre
Journal officiel, arrêté du 24 mars 2026
Assurance maladie, 3 septembre 2026
Dexcom, résultats T2 2026
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