Publié le 28 juin 2026 à 06:00 · Publication originale
Ces micro-caillots sont invisibles lors des examens classiques.
Ils ne bloquent pas une artère coronaire entière. Ils perturbent la microcirculation, c'est-à-dire le réseau de minuscules vaisseaux qui apportent l'oxygène directement aux cellules cardiaques.
Le problème est que le muscle cardiaque peut manquer d'oxygène alors même que les grosses artères paraissent normales.
Les chercheurs observent que ces micro-thromboses pourraient être favorisées par une inflammation chronique, certaines maladies métaboliques ou un dysfonctionnement de l'endothélium.
Pourquoi est-ce important?
Parce que cette microcirculation représente plus de 95% du réseau vasculaire du cœur. Lorsqu'elle fonctionne mal, les patients peuvent souffrir de douleurs thoraciques, d'essoufflement ou d'une baisse progressive des performances cardiaques sans qu'une coronarographie ne retrouve d'obstruction majeure.
Cette découverte pourrait expliquer une partie des angines dites "inexpliquées" et de certains infarctus sans obstruction coronaire importante.
Les chercheurs développent désormais des traitements ciblant spécifiquement la microcirculation et la prévention des micro-caillots, plutôt que les seules grosses artères.
La cardiologie découvre ainsi que protéger le cœur ne consiste pas uniquement à maintenir ouvertes les coronaires visibles, mais aussi à préserver un réseau microscopique longtemps resté dans l'ombre.
ISOLDE
Les plus grands déséquilibres ne commencent pas toujours dans ce qui est visible, mais dans ce qui nourrit silencieusement chaque battement.
Sources 2026
Circulation
Nature Reviews Cardiology
American Heart Association
National Institutes of Health
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