Publié le 27 août 2026 à 13:00 · Publication originale
Tous présentent un risque élevé d'allergie à l'arachide. Gideon Lack, George Du Toit et leurs collègues du King's College London demandent à une moitié d'en consommer régulièrement. L'autre doit l'éviter.
À cinq ans, les enfants mangent de l'arachide sous surveillance médicale.
Chez ceux initialement négatifs au test cutané, 13,7% du groupe évitement sont devenus allergiques. Dans le groupe consommation: 1,9%.
Une question reste ouverte: ce résultat spectaculaire chez quelques centaines d'enfants survivra-t-il dans le monde réel?
Dix ans plus tard, Stanislaw Gabryszewski, David Hill et leurs collègues du Children's Hospital of Philadelphia examinent les dossiers de plus de 120.000 jeunes enfants suivis aux États-Unis.
Ils disposent d'une expérience naturelle. Après LEAP, les recommandations américaines changent progressivement et encouragent l'introduction précoce de l'arachide.
Les diagnostics d'allergie à l'arachide passent de 0,79% avant ces recommandations à 0,45% après leur renforcement en 2017. Pour l'ensemble des allergies alimentaires IgE-dépendantes: de 1,46% à 0,93%. L'étude, publiée dans Pediatrics, est observationnelle: elle ne prouve pas que les nouvelles recommandations expliquent seules cette baisse. Mais le monde réel évolue dans la même direction que l'expérience.
Une autre analyse avait déjà réuni les données de LEAP et de l'essai EAT: 1.943 enfants. L'introduction précoce de l'arachide réduisait de 75% le risque d'allergie, avec un bénéfice observé même chez des enfants sans eczéma.
En 2026, Du Toit et Lack dressent dans le New England Journal of Medicine le bilan de ce renversement: introduire précocement l'arachide réduit d'environ 80% la prévalence de l'allergie, et l'effet préventif diminue lorsque l'introduction est retardée.
La France et l'Europe ont elles aussi connu l'époque où éviter semblait prudent. L'histoire de l'arachide laisse une leçon moins confortable: supprimer une rencontre peut parfois supprimer l'apprentissage qui aurait permis au corps de la tolérer.
La prochaine fois que vous verrez une cacahuète sur une table, regardez-la autrement.
Pour un adulte, c'est un aliment. Pour le système immunitaire d'un nourrisson, elle peut être une information.
Et certaines informations biologiques possèdent une fenêtre pour être apprises.
PAPAGENO
Protéger n'est pas toujours empêcher la rencontre.
Sources 2026
New England Journal of Medicine
Pediatrics
AAP Grand Rounds
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